04 مايو 2024

تفاصيل المهنة

331502 - مقيِّم مطالبات التأمين

اتخاذ قرار بشأن حجم مطالبات التأمين وصحتها، والتحري عن أي أنشطة احتيالية محتملة استناداً إلى تقارير التفتيش، وضمان معالجة المطالبات من خلال التصديق عليها أو رفضها، وتحديد حجم التعويضات

المهام الرئيسية:
  • تقييم صحة مطالبات التأمين، وتحديد تغطية بوليصة التأمين، ومراجعة تقارير المفتشين حول صحة المطالبات وتوثيق الأسباب الموجبة لقبول المطالبة أو رفضها
  • تحديد نوع وحجم التعويضات الخاصة بالمطالبات المصدَّق عليها، وتقييم مستويات التعويض على أساس تغطية بوليصة التأمين وشروطها
  • معالجة مطالبات التأمين وضمان دفع التعويضات أو الإخطار برفض المطالبات
  • شرح عملية التحقق من صحة المطالبات، والإجابة على الأسئلة، ومراجعة الاعتراضات
  • التنسيق مع مفتشي الحوادث لفهم احتمالية حدوث مطالبات التأمين ومدى صحتها، والتوجيه لإجراء تحقيقات إضافية

المؤهل التعليمي:
  • دبلوم

المجال التعليمي:
  • التمويل والبنوك والتأمين

الجدارات السلوكية:
  • العمل الجماعي
  • التنظيم
  • تحقيق الأهداف/النتائج
  • التطوير الذاتي

الجدارات الفنية:
  • قانون التأمين
  • تقييم المخاطر (تأمين)
  • تسوية المطالبات (تأمين المركبات)
  • مناولة المطالبات
  • خدمات التأمين

التقييم الصفحات

التحقق من الاستخدام البشري